运城众泰肛肠医院：便血一般做哪些检查？

　　引起大便出血的原因较多，包括来自下消化道的疾病;也包括来自上消化道和血液科的疾病。一般说来，便血只是疾病的一个症状，并不是一个独立的疾病。要想准确分析出大便出血的原因，需结合其他临床表现，追根寻源，全面了解，综合检查分析，才能做出正确诊断。

　　一般有哪些疾病会出现大便带血

　　1、痔疮：大便带血一般发生在排便过程中或便后，血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，严重的痔疮患者可导致贫血。

　　2、肛裂：肛裂导致的大便带血，且便后有肛门剧烈痛疼。

　　3、直肠、结肠息肉：血色鲜红、血与大便不混合。直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。

　　4、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。

　　5、直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便，晚期恶变肿的大便有恶臭。

　　6、细菌性痢疾：便血的原因量较少，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。

　　7、直肠息肉：便中带血或排便后出血，一般便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。

　　便血要做哪些检查?

　　一、便血的一般检查

　　1、肛管疾病 脱出肛外的内痔及混合痔，在肛门外可见圆形突起的暗红色的小肿物。

　　2、直肠及结肠疾病 结肠炎查体可发现下腹及左下腹压痛，结肠、直肠癌可触及局限性肿块，呈结节性硬条状，如癌侵犯周围组织则肿块固定。

　　3、小肠病变 急性出血坏死性小肠炎，常呈突然发作性腹痛、便血和毒血症。腹痛常位于左上腹或左中腹，也可位于脐部或全腹，常伴有恶心、呕吐，粪便呈暗红色或鲜红色糊状血便，具有特殊腥臭味。

　　4、下消化道血管病变 肠套叠时除腹痛外腹部可出现肿块。

　　5、全身性疾病 流行性出血热患者起病急，有发热、头痛与腰背痛。急性白血病、血友病等患者便血的同时往往有其他器官的出血现象。

　　二、便血的实验室检查

　　1、粪便检查 细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及阿米巴肠病，而细菌性痢疾可培养出致病菌。阿米巴肠病患者，新鲜粪便反复镜检可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。

　　2、血液检查 伤寒患者血培养可找到致病菌，骨髓检查可确诊。血小板减少症周围血及骨髓检查均可发现血小板异常减少。

　　三、便血的器械检查

　　1、X线钡餐

　　2、内镜检查 纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠的病变。

　　3、选择性腹腔动脉造影

　　便血的自我检测

　　1、一般来说如果大便呈柏油状或呈黑红色，如果血色红，则多是下消化道疾病出血。

　　2、痔疮--便血发生在排便过程中或便后，出血量可大可小。

　　3、肛裂--引起的便血在临床也是较常见的，便后有肛门剧烈痛疼。

　　4、直肠癌--引起的便血与痔疮出血极为相似。便血呈鲜红色，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。

　　5、直肠、结肠息肉--引起的便血，一些患者在大便的表面带沟槽。

　　6、溃疡性结肠炎、痢疾--引起便血，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。

　　肛肠疾病种类非常多，一般患者自己是难以分清楚的，所以，一旦出现便血、疾痛、瘙痒、坠胀等肛肠疾病症状，千万不要自己想当然地随便用药治疗，而是要尽早到专业肛肠医院就诊，诊断清楚是什么病，然后再对症治疗。 

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