运城众泰肛肠医院：大便便血是痔疮还是肠癌？

　　常见到什么程度呢?一看到大便带血，大家就已经默认是“痔疮又犯了”，从而忽略了其他的可能性。

　　那么遇到“便血”这一非常常见的排便异常，如何能分辨出是哪里出了问题呢?今天，圣佑专家就教大家“观色识病”!

　　鲜红色血便

　　原因1：内痔出血

　　鲜红血一般提示病变部位在肛门附近，最常见的原因就是内痔出血。内痔出血多发生在便秘或腹泻时，饮酒或进食辛辣食物后容易出现，一般不伴有肛门疼痛，具体表现为便后滴鲜血或便后手纸上带鲜血。

　　原因2：肛裂

　　顾名思义，肛裂就是肛管有裂口，多数因便秘引起。如果大便干硬，排便费力，排便时突发肛门疼痛伴便鲜血，多数考虑为肛裂。因此，肛裂患者的便血一定是伴随着排便时肛门疼痛。

　　原因3：肠息肉

　　肠息肉的便血多为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，如果息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

　　原因4：低位直肠癌

　　有些低位直肠癌因肿瘤距离肛门很近，也会表现为鲜血便。这种情况，患者往往有排便习惯的显著改变，比如排便次数增多，排便不成型，排便不尽感。如果伴随这些症状需尽快到医院就诊，明确病因及时治疗。

　　暗红色血便

　　如果发现自己的血便呈暗红色，那么需要引起高度警惕，这往往提示：肠道里有病变。至于是肠道炎症、溃疡这些良性疾病还是恶性的肿瘤就需要进一步行肠镜检查取病理来明确诊断。

　　如果出现暗红色血便的同时还伴随排便次数明显增多、排便经常不成型、有排便不尽感、腹部隐痛不适、消瘦等情况，往往是肠癌的先兆。

　　脓血便

　　脓血便一般是指大便中混有脓状液体及血液。常见的原因是肠道有炎症或受外界刺激导致粘膜病变，如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等炎症性肠病。结直肠息肉、恶性肿瘤发生坏死和继发感染后也可以造成肠道粘膜的损伤，出现脓血便。

　　因此，一旦出现脓血便也需要我们高度警惕，尽快完善肠镜检查进一步明确诊断。

　　柏油样黑便

　　如果发现排便为黑色，呈柏油样，往往提示是上消化道出血。这是因为当食管、胃、十二指肠等上消化道出血的时候，红细胞当中血红蛋白含有的铁，在小肠内细菌的作用下形成黑色的三硫化二铁，这样就会导致大便呈黑色。

　　柏油样黑便常见的原因有胃十二指肠溃疡出血，胃部肿瘤，食管静脉曲张出血等。出现黑便需要尽快去医院完善胃镜检查明确出血原因。

　　潜血便

　　还有一种情况是患者并没有见到便血，但是体检的时候化验便常规提示便潜血阳性。这是因为出血量很少，肉眼无法观察到。

　　便潜血检查目前是消化道肿瘤的重要筛查项目，因为其简单无创，价格低廉而作为首选。一旦检查发现便潜血阳性，尤其是持续阳性的病人，我们推荐进行胃肠镜检查明确出血的部位和原因。

　　温馨提示：

　　单从肉眼观看大便的出血颜色难以准确判断疾病类型，建议及时前往正规医院就诊。医生通过电子肛肠镜、电子结肠镜、电子胃镜等科学的检查手段，可有效筛查消化道早期病变，从而获得更好的治疗效果!

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