运城众泰肛肠医院：我“肛裂”了，会不会挨刀

　　肛裂是一种很折磨人的疾病，不仅仅会在排便的时候出现疼痛、出血,而且有时还会在平时的时候出现瘙痒等问题,让人非常苦恼。肛裂在肛肠科疾病中的发病率并不低，可发生于任何年龄，男女老幼均可发病。那么得了肛裂该如何治疗呢?

　　一、肛裂的定义及病因

　　肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层裂开或形成的缺血性溃疡。肛裂的发生主要与下列因素有关：

　　1、解剖因素

　　肛门外括约肌浅部在肛门后方形成骶尾韧带，较硬，伸缩性差，并且皮肤较固定，肛直角在此部位呈90°，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。

　　2、大便干硬

　　引起肛裂的原因是因为大便太过粗硬以至于排便时，用力过大造成肛管皮肤撕裂造成的。频繁肛裂还与饮食存在一定的关系，喜欢吃辛辣食物的人，容易出现上火的现象，而一旦上火，极容易导致大便变得干燥，因此在排便时容易引起肛裂。

　　不经常喝水或者喝水不及时也会间接导致肛裂发生，有些人只有到身体十分饥渴的时候，才会想起来要喝水，这样体内蒸发掉的水分补充不及时，就容易造成上火，进而也会导致排便变得困难，从而增加肛裂的机会。

　　3、外伤

　　患者因各种原因自行扩肛等情况下，如果方法不当，也容易造成肛管后正中的皮肤损伤，形成肛裂。

　　二、肛裂的临床表现

　　肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。

　　1、疼痛

　　肛裂可因排便引起肛门周期性疼痛， 这是肛裂的主要症状。排便时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门灼痛或剧痛，便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。随后内括约肌出现持续性痉挛，疼痛呈剧痛，此期可持续数分钟至数小时，患者坐立不安，疼痛难忍，直至括约肌疲劳后松弛，疼痛缓解。但再次排便时，又可出现疼痛。以上疼痛出现的时间和特点称为肛裂疼痛的周期性。临床上肛裂的疼痛可向会阴部、臂部、大腿内侧或骶尾部放射。

　　2、便血

　　排便时常在粪便表面或便纸上有少量新鲜血迹或滴鲜血。出血的多少与裂口的大小、深浅有关，但很少发生大出血。肛裂时由于会有流血的症状，若是长期大量流血，会造成失血性贫血发生，会进一步导致头晕头痛，因此不治疗后果也是比较严重的。另外，有分泌物弄脏内裤，夏天外出工作很易造成不必要的尴尬，同时还会使伤口暴露在潮湿的环境中，容易被污染，还会滋生细菌，造成二次伤害，加重病情。

　　3、便秘

　　因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便变得更为干硬，排便时会使肛裂进一步加重，形成恶性循环。这种恐惧排便现象可导致大便嵌塞。

　　运城众泰肛肠医院指出肛裂严不严重是需要视病情来决定的，有的肛裂不严重，有的肛裂会很严重。一般情况下，肛裂虽然不会直接危及生命，但长期存在肛裂也是需要引起注意的一件事情。肛裂不治疗会导致撕裂越来越深，面积越来越大，轻者会让患者恐惧排便，重者诱发肛周脓肿，肛瘘，所以患上肛裂是需要积极进行治疗的。

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　　三、肛裂的治疗

　　针对肛裂的治疗，主要以药物治疗和手术治疗为主，有些病情轻微的肛裂患者，通过日常护理，也是可以自愈的。

　　1、非手术治疗

　　(1)饮食疗法

　　对于急性新鲜肛裂，可通过调整饮食的方法进行治疗。肛裂患者要忌口，不能吃辛辣食品，不能喝酒，应增加饮水量与膳食纤维的摄入量，多食水果、蔬菜，避免出现便秘的症状。

　　(2)软化大便

　　便秘患者可以口服一些药物如聚乙二醇电解质散、乳果糖等软化大便，使大便顺利排出。另外也可用灌肠疗法。

　　2、手术疗法

　　对于经久不愈，保守治疗无效的慢性肛裂需要采用手术进行治疗。不少患者认为裂了就应该缝上，但是这个逻辑不适用于肛裂的手术。

　　(1)肛裂切除术

　　在麻醉状态下全部切除哨兵痔、陈旧肛裂组织及肥大肛乳头，清理陈旧肛裂组织至新鲜创面，术后创面保持开放，让其从创面底部逐渐向上生长。

　　(2)括约肌侧切术

　　不少肛裂患者都会伴有肛门狭窄，进行括约肌侧切可以使狭窄的肛门扩大，从而减少术后排便刺激，预防肛裂再次复发。