运城众泰肛肠医院：肛周脓肿能不开刀吗？

　　肛周脓肿这种病，如果脓肿没被控制，如果脓肿不能自行破溃或不被手术切开引流脓液出来，脓液有向周围更深组织扩散的可能，加重疾病。

　　另外，肛周脓肿，无论是否用药可以消肿，或者脓肿是否能破溃或切开流脓而肿痛消失，95的转归是变为慢性炎症——肛瘘，肛瘘的慢性炎症存在，是会再次发生感染而出现肛周脓肿，肛瘘需要手术来解决根本问题。

　　肛周脓肿和肛瘘的形成

　　在腹泻、便秘、饮食刺激、身体虚弱或男性、婴幼儿雄激素水平高的影响下，直肠肛管交界处的肛隐窝可能发生肛周细菌感染，或因异物损伤发生感染。感染向肛周皮肤软组织和肛管直肠周围间隙里扩散，软组织液化成脓，就是肛周脓肿，性质类似“皮肤疖肿”。

　　但肛周脓肿是肛周皮下及肛管直肠周围间隙通入肛门直肠的感染。如炎症继续发展，脓液还会向组织更深处扩散。

　　肛周脓肿属急性发作期。脓肿破溃脓液流出，或肿痛消退后留有局部硬块，是慢性期，称肛瘘。

　　手术的必要性和可行性

　　当肛周脓肿脓液集聚到一定程度，可能撑破皮肤排出，或从肛隐窝流出，但大多时候脓肿不能自行破溃，必须需要医生做肛周脓肿切开引流术，使脓液排出，否则不仅疼痛剧烈，炎症范围增大，甚至可能脓液向盆腔扩散，脓毒血症发生。

　　脓肿自溃，脓液往往排出不畅;切开引流手术，脓液虽可通畅排出，但炎症都不能完全消除，之后形成有炎性肉芽组织附着的纤维化上皮化管壁或充盈脓腐组织的管腔，就是肛瘘——肛管直肠和肛周皮肤相贯通的炎性管道，会有皮肤破口或肛门内反复流脓，及肛旁肿块反复肿痛的情况。

　　这样的症状需要手术治疗解决。而且，为了避免经受两次手术的痛苦，肛周脓肿阶段可以做一期根治术。

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